Login

Inflammatoire darmziekten

Gepubliceerd: 2014-01-04 10:56:51 | Door barbara | 1227x bekeken |

Colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn

Inflammatoire darmziekten

Inflammatoire darmziekte is een idiopathische darmaandoening veroorzaakt door een ontregelde immuunreactie van intestinale microflora. De twee belangrijkste soorten ontstekingsdarmziekte zijn colitis ulcerosa, die is beperkt tot de dikke darm en de ziekte van Crohn, waarbij elk segment van het maagdarmkanaal kan worden beïnvloedt, van de mond tot de anus. Er is een genetische aanleg voor inflammatoire darmziekten, en patiënten met deze darmaandoening zijn meer vatbaar voor de ontwikkeling van maligniteit.

Mercaptopurine is een veilige behandeling alternatief voor de meerderheid van patiënten met deze darmziektedie die intolerant zijn voor azathioprine, volgens een waarnemingsstudie en meta -analyse van Kennedy et al. . De waarnemingsstudie retrospectief uitgevoerd op 149 patiënten met inflammatoire darmziekte (waaronder 82 patiënten met de ziekte van Crohn en 67 patiënten met colitis ulcerosa) die overgeschakeld waren van azathioprine naar mercaptopurine na het aantonen van azathioprine intolerantie . De onderzoekers vonden dat 58 % van deze patiënten mercaptopurine tolereerden.

In de meta-analyse, waarvan 11 studies met in totaal 455 azathioprine - intolerante patiënten die waren overgestapt naar mercaptopurine, 68 % van de patiënten verdragen het vervangende medicijn. De onderzoekers vonden ook dat mercaptopurine tolerantie hoger was bij patiënten die een gastro-intestinale toxiciteit (62 %) of hepatotoxiciteit (81 %) hadden, dan onder degenen die een griepachtige ziekte (36 %) hadden.

Tekenen en symptomen

De symptomen van inflammatoire darmziekte zijn afhankelijk van het gebied van het darmkanaal dat beïnvloedt wordt. De symptomen zijn echter niet specifiek voor deze ziekte en kunnen onder andere omvatten:

  • buikkrampen
  • onregelmatige stoelgang, afscheiding van slijm zonder bloed of pus
  • gewichtsverlies
  • koorts, zweten
  • vermoeidheid
  • arthralgias
  • groeiachterstand en vertraagde of mislukte seksuele ontwikkeling bij kinderen
  • extraintestinale manifestaties (10-20 %): artritis, uveïtis , of leverziekte
  • macroscopisch bloederige ontlasting, soms met tenesmus: typisch bij colitis ulcerosa, minder vaak bij de ziekte van Crohn
  • perianale ziekte (bijv. fistels ,abcessen): 50% van de patiënten met de ziekte van Crohn

Daarnaast kunnen de volgende symptomen en darmklachten worden geassocieerd met inflammatoire schade in het spijsverteringskanaal:

  • Diarree - mogelijke aanwezigheid van slijm / bloed in de ontlasting; 's nachts incontinentie
  • Obstipatie - kan het primaire symptoom bij colitis ulcerosa zijn en beperkt zich tot het rectum; obstipatie kan op den duur overgaan in intestinale obstructie
  • Stoelgang afwijkingen - mogelijke aanwezigheid van pijn of rectale bloedingen, ernstige urgentie, tenesmus
  • Buikkrampen en pijn
  • Misselijkheid en braken - vaker bij de ziekte van Crohn dan bij mensen met colitis ulcerosa


Deel:

Tags:

Reacties


Lucie | 2014-01-04 12:56:30

Goed werk barbara, interessante artikelen om te lezen !

barbara | 2014-01-04 12:57:07

Bedankt Lucie :-)

Geef reactie







Barbara


Like deze focus


Naar boven
Feedback